Đây là một trong những trường hợp đầu tiên kỹ thuật tạo nhịp bó Bachmann được triển khai tại Bệnh viện Bạch Mai.
Người bệnh nhập viện trong tình trạng rối loạn nhịp tim diễn biến phức tạp, thường xuyên xuất hiện các cơn choáng váng. Qua thăm khám, các bác sĩ xác định người bệnh có tiền sử suy tim, đã thay van hai lá cơ học và mắc hội chứng suy nút xoang thể tim nhanh - tim chậm.
Người bệnh xuất hiện các cơn rung nhĩ, tim nhanh nhĩ xen kẽ với những thời điểm nhịp tim rất chậm, chỉ khoảng 30-45 chu kỳ/phút, thậm chí có những khoảng ngừng tim kéo dài. Đáng chú ý, trên nền bệnh lý đó, người bệnh còn có block nhánh trái - một dạng rối loạn dẫn truyền điện trong tâm thất.
![]() |
Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cấy máy tạo nhịp tim thành công cho bệnh nhân. |
Trước tình trạng suy tim kèm tổn thương hệ thống dẫn truyền trên nền van tim cơ học, các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam đã quyết định áp dụng giải pháp tạo nhịp đường dẫn truyền sinh lý (Physiological Pacing) đồng thời ở tâm thất và tâm nhĩ nhằm tối ưu hiệu quả điều trị.
Ca can thiệp do PGS, TS, Bác sĩ Trần Song Giang cùng ê-kíp gồm bác sĩ chuyên khoa II Đặng Minh Hải, bác sĩ chuyên khoa II Trịnh Văn Nhị và Thạc sĩ Ngô Thúy Ngọc thực hiện.
Đối với tình trạng suy tim và block nhánh trái, ê-kíp lựa chọn kỹ thuật tạo nhịp bó nhánh trái (LBBP) nhằm khôi phục đường dẫn truyền sinh lý trong thất trái. Phương pháp này giúp xung động điện lan truyền theo hệ thống dẫn truyền tự nhiên của tim, cải thiện sự đồng bộ trong co bóp cơ tim so với phương pháp tạo nhịp truyền thống tại mỏm thất phải.
Song song với đó, các bác sĩ triển khai kỹ thuật tạo nhịp bó Bachmann - phương pháp tạo nhịp đường dẫn truyền sinh lý ở tâm nhĩ. Bó Bachmann là cấu trúc dẫn truyền điện chủ yếu giữa hai tâm nhĩ. Việc tạo nhịp tại vị trí này góp phần duy trì sự đồng bộ giữa tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái, hạn chế các cơn rung nhĩ, tim nhanh nhĩ và hỗ trợ cải thiện chức năng tim ở người bệnh suy tim.
Theo PGS, TS, Bác sĩ Trần Song Giang, đối với người bệnh suy tim có chỉ định đặt máy tạo nhịp, việc duy trì sự đồng bộ giữa hai tâm nhĩ và hai tâm thất có ý nghĩa quan trọng trong bảo tồn chức năng co bóp của tim. Đặc biệt ở người bệnh đã thay van hai lá cơ học, tạo nhịp trực tiếp vào bó Bachmann giúp rút ngắn thời gian dẫn truyền liên nhĩ, duy trì hoạt động điện sinh lý tự nhiên và giảm áp lực lên hệ thống van tim nhân tạo.
Đến nay, nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực tim mạch can thiệp và điều trị rối loạn nhịp tim đang được triển khai thường quy tại cơ sở Ninh Bình với sự tham gia trực tiếp của đội ngũ chuyên gia Viện Tim mạch Việt Nam. Điều này tạo điều kiện để người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận các kỹ thuật điều trị hiện đại ngay tại địa phương, góp phần giảm áp lực chuyển tuyến, tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị, đồng thời bảo đảm chất lượng chuyên môn theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Bạch Mai.


